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解決までの流れ



01: 相手方の確認をしましょう

交通事故にあわれたら、加害者の氏名、住所、車両ナンバー等の確認をし、車の損傷状況の確認をし警察へ連絡をします。また、目撃者の確保や、現場の写真を撮影しておくことを忘れないようにしましょう。

02:必ず病院へ行きましょう

病院を受診し、医師に交通事故に遭った時の状況や具体的な症状等を説明します。
事故直後は気が動転していて大した症状じゃないと思っていても、後に痛くなってくる事もございますので、痛くなくても念のため病院で診てもらうようにしましょう。

03:治療費の確認をしましょう

治療費については、相手方の過失が大きい場合、相手方の保険会社が直接医療施設に支払うことになります。
こちら側の過失が大きい場合は、人身傷害補償保険に加入しているかご自身で確認します。万が一任意保険に加入していない場合は、ご自身の健康保険を利用して治療を受けることになります。
なお、労働災害事故(業務災害・通勤災害)の場合は勤務先を通じて労災保険の申請手続きをします。

04:保険会社へ連絡しましょう

ご自身の契約している任意保険会社に連絡して、交通事故の状況や具体的な症状等を報告します(報告だけでは保険金の請求にはなりませんのでお気をつけ下さい)。

05:警察署への届け出をしましょう

警察に人身事故の届け出をします。搭乗者傷害保険は、警察に人身事故届出をしていないと支払いません。

06:継続的な治療を行いましょう

受診した医師の診断・指示に基づき治療を続けます。症状が残っている場合は仮に軽度であってもすべて医師にお話しするようにしましょう。

07:休業損害の確認をしましょう

治療をするために仕事を休んだことにより得られなかった収入に対する補償である休業損害が発生した場合、相手方の過失が大きい時は、治療の途中でも相手方の任意保険会社に請求することができます。ご自身の過失が大きい場合は、ご自身の人身傷害補償保険(加入している場合)または相手方の自賠責保険会社に被害者請求することが出来ます。

08:後遺障害の場合

交通事故が発生してから6ヶ月以上治療を続けているにもかかわらず、なかなか症状が改善されない場合は、後遺障害の請求を考えます。仮に治療が長期間に渡ったせいで相手方の保険会社から治療を打ち切られてしまった場合でも、医師が症状固定(これ以上治療を受けても回復が見込めない状態をいいます)と判断していない時は、自費になってしまいますが治療を継続します(交通事故のケースによってはこの治療費は最終的に戻ってくることがあります)。

09:診断書の確認をしましょう

症状固定になった時には、後遺障害診断書を医師に作成してもらいます。後遺障害診断書は、被害者として請求する時には、相手方の自賠責保険会社(交通事故証明書などで確認することができます)から、任意保険会社を通じて行う時は、任意保険会社から取り寄せます。

10:診断書の提出をしましょう

医師に後遺障害診断書を作成してもらったら、相手方の自賠責保険会社または任意保険会社に提出します。
最初の後遺障害の請求では、認められるかの結果が出るまでに大体1~2ヶ月かかるとお考え下さい。

11:認定結果の確認しましょう

認定結果は文書で来ます。被害者請求の場合、等級が認定されたときはご指定の口座に入金されます。認定結果に納得できない場合は異議申立てをすることが出来ます。期限や回数の制限は特にありません(時効はあります)。最初の異議申立ての多くは保険会社を通じて行い、損害保険料率算出機構という機関で審査されることになります。異議申立ての結果が出るまでには少なくともそれから2ヶ月程かかります。
この異議申立ての結果にも納得できない場合は、もう一度保険会社を通じて異議申立てを行うことができますが、それとは別に、財団法人自賠責保険・共済紛争処理機構という別の機関に申し立てを行うこともできます。ここは無料で利用可能ですが、申し立ては1回のみ可能で、結果が出るまでには4ヶ月程はかかってしまいます。

12:保険会社への提示をしましょう

審査の後、後遺障害の等級が認定されたら、保険会社に賠償額の計算、提示を要求します。その後任意保険会社から賠償額が提示されますので、内容を確認・検討し、必要に応じて交渉をしていきます。

13:賠償額の確認をしましょう

納得のいく賠償額が最終的に確定したら、保険会社から示談書が送付されてきます。記載されている金額等をよく確認し、必要事項を記入・捺印をしてご自身の控え以外を保険会社に返送します。 示談書を返送後、賠償額の多寡にもよりますが、口座へご入金されるのはおよそ2~3週間となります。

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